Afiliación

Datos personales

Los campos marcados con (*) son obligatorios

Nombre(s) y Apellido(s): (*)
Fecha de Nacimiento: (*)

Lugar de Nacimiento: (*)
Provincia: (*)
Cédula: (*)
Dirección de residencia actual: (*)
Tipo de Sangre: (*)
Padece de alguna enfermedad: (*)

Datos de contacto

Teléfono Casa: (*)
Teléfono Trabajo: (*)
Teléfono Celular: (*)
Correo Electrónico: (*)
Estado Civil: (*)SolteroCasadoUnión Libre

FORMACIÓN PROFESIONAL

Foto del Solicitante
Subir archivo en formato JPEG, JPG o PNG (.jpeg, .jpg, .png). Máximo 3MB (Megabytes) (*)

Subir Perfil Profesional o CV
Subir archivo en formato PDF, DOCX (.pdf, .docx). Máximo 3MB (Megabytes) (*)

Foto Carnet Comisión Nacional de Espectáculos Públicos y Radiofonía
Subir archivo en formato JPEG, JPG o PNG (.jpeg, .jpg, .png). Máximo 3MB (Megabytes) (*)

HISTORIAL LABORAL

Fecha de inicio en la profesión: (*)

Nombre una empresa donde ha laborado: (*)
Cargo: (*)
Teléfono de la empresa: (*)
Fecha en la que terminó el contrato de trabajo: (*)

Lugar de trabajo actual: (*)
Cargo trabajo actual: (*)
Teléfono de trabajo actual: (*)

REFERENCIAS PERSONALES

Nombre referencia personal 1: (*)
Teléfono referencia personal 1: (*)
Nombre referencia personal 2: (*)
Teléfono referencia personal 2: (*)